咬合關(guān)節(jié)疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、牙齒咬合異常、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是咬合關(guān)節(jié)疼的常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。治療可采取熱敷、關(guān)節(jié)腔注射、咬合板矯正等方式。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
2、外傷
面部或下頜部受到外力撞擊可能導(dǎo)致咬合關(guān)節(jié)損傷，引發(fā)疼痛和活動(dòng)障礙。急性期需冷敷減輕腫脹，后期可通過理療促進(jìn)恢復(fù)。若伴隨骨折需手術(shù)固定。藥物可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晨僵、持續(xù)性鈍痛等癥狀。需通過血液檢查、影像學(xué)確診。治療包括抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、牙齒咬合異常
長期牙齒排列不齊、缺牙未修復(fù)等會(huì)導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。需通過正畸治療、義齒修復(fù)等方式調(diào)整咬合。急性疼痛期可使用洛索洛芬鈉片、氯諾昔康片等藥物緩解。
5、精神壓力
焦慮、緊張可能引起夜間磨牙或白天緊咬牙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉勞損。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)佩戴磨牙墊保護(hù)關(guān)節(jié)。藥物可選用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意避免咀嚼硬物、打哈欠時(shí)不要過度張口，保持正確坐姿防止頸部前傾加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)按摩和熱敷，每日做張口閉口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重腫脹、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)到口腔頜面外科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)造影明確病因后針對性治療。飲食上選擇軟質(zhì)食物，減少需要大張口咀嚼的食物攝入。