后背脊椎骨疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)性緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛，活動時加重。建議避免久坐久站，每小時進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動，疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量降低，輕微外力即可導(dǎo)致椎體微骨折。疼痛多發(fā)生在胸腰段脊椎，晨起時明顯，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合碳酸鈣D3片治療。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或椎體骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至肋間或下肢，伴隨肢體麻木感。磁共振檢查可明確病變程度，急性期需臥床休息，可配合塞來昔布膠囊口服及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，與HLA-B27基因相關(guān)，表現(xiàn)為夜間腰背僵痛伴晨僵，活動后減輕。需檢測炎癥指標(biāo)和骶髂關(guān)節(jié)影像，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時出現(xiàn)進(jìn)行性加重的靜息痛，夜間尤甚，可能伴隨體重下降。增強(qiáng)磁共振和全身骨掃描有助于診斷，需根據(jù)病理類型制定放化療或椎體成形術(shù)方案。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食保證每日1000毫克鈣攝入，多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。