后背脊椎骨中間痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉群疲勞性損傷，表現(xiàn)為脊柱中線區(qū)域鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站，每1小時(shí)進(jìn)行5分鐘背部伸展運(yùn)動(dòng)，局部熱敷20分鐘有助于改善血液循環(huán)。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失可能出現(xiàn)椎體微骨折，疼痛多呈持續(xù)性隱痛，咳嗽或彎腰時(shí)明顯。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛常向肋間放射，伴肢體麻木。磁共振檢查可明確診斷，急性期需臥床休息，配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起時(shí)腰背僵硬超過(guò)30分鐘需警惕，疼痛夜間加重且活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)CT可確診，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能有效控制病情進(jìn)展。

5、脊柱腫瘤

轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致夜間痛進(jìn)行性加重，伴體重下降等全身癥狀。增強(qiáng)MRI和全身骨掃描有助診斷，需根據(jù)原發(fā)灶性質(zhì)選擇放療、靶向治療或椎體成形術(shù)等綜合治療方案。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即至脊柱外科就診。