痛經可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術干預、心理疏導等方式緩解。
1、前列腺素分泌過多
月經期子宮內膜脫落時釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮導致缺血性疼痛。常見于初潮后1-2年的青少年女性，疼痛多集中于下腹部，可能伴隨惡心嘔吐。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑，配合腹部熱敷緩解癥狀。
2、子宮發(fā)育不良
子宮頸管狹窄或子宮過度前屈/后屈會阻礙經血排出，子宮需加強收縮引發(fā)疼痛。這類患者月經量通常較少且顏色暗沉，疼痛可持續(xù)整個經期。臨床常用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)周期，嚴重者需行宮頸擴張術。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位生長在卵巢、盆腔等處，經期時病灶出血刺激周圍組織。典型表現為進行性加重的痛經、性交痛及不孕，CA125檢測可能升高。治療需采用戈舍瑞林緩釋植入劑等GnRH-a藥物抑制卵巢功能，或腹腔鏡手術切除病灶。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎癥導致組織粘連，經期盆腔充血加重牽引痛。多伴有白帶異常、腰骶部墜脹感，婦科檢查可見附件區(qū)壓痛。急性發(fā)作期需用左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合甲硝唑片抗感染，慢性期可輔以盆底康復治療。
5、精神緊張
焦慮抑郁等情緒問題通過神經內分泌系統(tǒng)放大疼痛感知，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。這類患者疼痛程度與器質性病變常不匹配，可能伴有失眠、食欲改變。建議通過正念訓練、認知行為療法調節(jié)，必要時短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
痛經女性日常應注意經期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解痙攣。記錄月經周期及疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛嚴重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就診婦科排查器質性疾病。長期痛經者建議每年進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。