腦梗后遺癥能否恢復(fù)正常需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和康復(fù)干預(yù)效果綜合判斷，部分患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善功能，但完全恢復(fù)概率較低。

腦梗后遺癥的恢復(fù)程度與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期接受溶栓或取栓治療的患者，神經(jīng)功能缺損較輕時(shí)，通過3-6個(gè)月的黃金康復(fù)期訓(xùn)練，運(yùn)動障礙、語言功能等可能恢復(fù)較好。臨床常見上肢近端肌力恢復(fù)優(yōu)于遠(yuǎn)端，步行功能恢復(fù)概率超過50%。針對構(gòu)音障礙采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合言語訓(xùn)練，有效率可達(dá)60%。感覺異?；颊咄ㄟ^鏡像療法和感覺再教育，約40%能改善麻木癥狀。

大面積腦梗或腦干梗死導(dǎo)致的嚴(yán)重后遺癥恢復(fù)較困難。完全性偏癱患者即使經(jīng)過1-2年康復(fù)，僅20%-30%能恢復(fù)部分生活自理能力。延髓麻痹引發(fā)的吞咽障礙需長期留置胃管，僅少數(shù)患者能恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。血管性癡呆等高級皮層功能損傷，通過多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑僅能延緩進(jìn)展。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死導(dǎo)致的帕金森綜合征，對左旋多巴制劑反應(yīng)較差。

康復(fù)治療需在發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即開始。急性期采用良肢位擺放預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，亞急性期進(jìn)行運(yùn)動想象療法和電動起立床訓(xùn)練。慢性期重點(diǎn)開展任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)改善平衡功能。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。二級預(yù)防需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，控制血壓低于140/90mmHg。心理干預(yù)采用正念減壓療法改善抑郁情緒，家屬應(yīng)參與康復(fù)全過程。