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抖動是什么原因

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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抖動可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、小腦病變等原因引起。抖動通常表現(xiàn)為肢體不自主節(jié)律性顫動,可能伴隨肌肉僵硬、運動遲緩等癥狀。

1、生理性震顫

生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微抖動,常見于手指或眼瞼。這種震顫幅度小且頻率快,通常無須治療,通過休息、減少咖啡因攝入或放松訓(xùn)練即可緩解。若持續(xù)存在需排除病理性因素。

2、帕金森病

帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫多始于單側(cè)手指,呈搓丸樣動作,可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)?;颊叱0殡S運動減少和肌強直,需遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物控制癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會增強交感神經(jīng)興奮性,引發(fā)雙手細(xì)顫伴心悸、多汗。甲亢性抖動需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時限制含碘食物攝入。長期未治療可能引發(fā)甲亢性心臟病等并發(fā)癥。

4、藥物副作用

部分支氣管擴張劑、抗精神病藥或抗抑郁藥可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡誘發(fā)抖動。如沙丁胺醇?xì)忪F劑、鹽酸氟西汀膠囊等藥物說明書均標(biāo)注震顫為常見不良反應(yīng),調(diào)整用藥方案后癥狀多可逆,患者不可自行停藥。

5、小腦病變

小腦梗死或腫瘤導(dǎo)致意向性震顫,表現(xiàn)為接近目標(biāo)時抖動加劇,常伴共濟失調(diào)。需通過頭顱MRI明確病因,急性期可用注射用血塞通改善循環(huán),后期需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。酗酒所致小腦變性也需納入鑒別。

日常需避免過度疲勞和精神緊張,控制咖啡、濃茶攝入量。中老年人群出現(xiàn)持續(xù)抖動應(yīng)盡早就診,明確病因后針對性治療。帕金森病患者需定期評估藥物療效,甲亢患者需監(jiān)測甲狀腺功能。所有藥物使用均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可隨意調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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