肺癌晚期臨終前癥狀主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀與腫瘤擴散、器官功能衰竭直接相關(guān)，需及時采取姑息治療緩解痛苦。
1、呼吸困難
因肺部腫瘤占位或胸腔積液導(dǎo)致通氣障礙，患者常出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺，可能伴隨痰鳴音。需保持半臥位并低流量吸氧，必要時使用鹽酸嗎啡注射液緩解窒息感。
2、意識模糊
由于腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引發(fā)譫妄，表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、胡言亂語?？勺襻t(yī)囑使用右美托咪定注射液鎮(zhèn)靜，保持環(huán)境安靜減少刺激。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯胸膜或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，多位于胸部或背部。常用硫酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制，必要時采用神經(jīng)阻滯術(shù)。
4、食欲喪失
惡病質(zhì)狀態(tài)下消化功能衰退，出現(xiàn)吞咽困難、反流?？伸o脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營養(yǎng)，口腔護(hù)理用復(fù)方氯己定含漱液。
5、循環(huán)衰竭
末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降，與多器官衰竭相關(guān)。監(jiān)測生命體征，使用多巴酚丁胺注射液維持灌注，家屬需做好心理準(zhǔn)備。
臨終階段應(yīng)以提高生存質(zhì)量為核心目標(biāo)，保持患者體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡；房間維持適宜溫濕度，使用加濕器緩解干燥；播放舒緩音樂減輕焦慮；與家屬共同陪伴，通過撫觸、語言交流給予心理支持。避免進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施，所有干預(yù)需遵循患者本人或法定代理人的醫(yī)療意愿。