月經(jīng)推遲通常由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、過度減肥或疾病因素引起，需結(jié)合具體原因判斷。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若結(jié)果為陽性需及時產(chǎn)科就診。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。多囊卵巢綜合征患者常伴痤瘡、多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變；甲減患者可能有怕冷、浮腫，需檢測性激素六項和甲狀腺功能確診。

3、精神壓力

長期焦慮、緊張會促使腎上腺分泌過量皮質(zhì)醇，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于考試期、職場高壓人群，通常伴隨失眠、頭痛，壓力緩解后月經(jīng)多可自行恢復。

4、過度減肥

短期內(nèi)體重下降超過10%可能導致下丘腦功能抑制。體脂率低于17%時，瘦素水平驟降會影響促卵泡激素分泌，常見于節(jié)食或運動過量人群，需逐步恢復均衡飲食。

5、疾病因素

宮腔粘連、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病會導致月經(jīng)稀發(fā)。宮腔粘連多有清宮手術(shù)史，表現(xiàn)為經(jīng)量銳減；卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀，需通過AMH檢測評估卵巢儲備功能。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期起止時間，觀察經(jīng)量、顏色變化。日常保持規(guī)律作息，每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，每周進行3次30分鐘有氧運動。若推遲超過2個周期或伴嚴重腹痛、異常出血，需婦科就診排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，避免自行服用黃體酮等藥物調(diào)節(jié)周期。