同房不戴安全套時避免懷孕需采用科學(xué)避孕方法，主要有口服短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕劑、避孕針、自然避孕法等。

1、口服短效避孕藥

通過抑制排卵改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實現(xiàn)避孕，需每日定時服用，常見如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。適用月經(jīng)規(guī)律女性，服藥初期可能出現(xiàn)惡心等反應(yīng)，須排除血栓病史后使用。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

含銅或孕激素的器械置入宮腔干擾受精卵著床，如T形銅環(huán)、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。一次放置可維持5-10年避孕效果，可能引起經(jīng)量增多或點滴出血。

3、皮下埋植避孕劑

將孕激素硅膠棒植入上臂皮下緩慢釋放，如依托孕烯植入劑，避孕效果可持續(xù)3年。適合哺乳期女性，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂但無雌激素相關(guān)風(fēng)險。

4、避孕針

每1-3個月注射甲羥孕酮等長效孕激素制劑，抑制排卵同時增稠宮頸黏液。需定期返院注射，長期使用可能影響骨密度。

5、自然避孕法

通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、宮頸黏液觀察推算安全期，需嚴(yán)格記錄6個月以上周期。避孕失敗率較高，適合月經(jīng)極規(guī)律且能堅持記錄的伴侶。

所有避孕方法均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，緊急情況下可服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥，但一年使用不超過3次。建議伴侶共同了解避孕知識，定期進(jìn)行婦科檢查，避孕同時注意預(yù)防性傳播疾病，保持外陰清潔干燥，避免過度沖洗破壞菌群平衡，同房后及時排尿減少尿路感染風(fēng)險。