腎孟腎炎的診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估，主要標(biāo)準(zhǔn)包括尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)、血液檢查、影像學(xué)檢查以及臨床表現(xiàn)。
尿常規(guī)檢查是初步篩查的關(guān)鍵，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、亞硝酸鹽和白細(xì)胞酯酶等指標(biāo)，可以快速提示尿路感染的可能。當(dāng)尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高時(shí)，常提示存在炎癥反應(yīng)。尿細(xì)菌培養(yǎng)則是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過留取清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng)，若每毫升尿液中菌落計(jì)數(shù)超過十萬個(gè)，即可明確病原菌感染，并能進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，為后續(xù)抗生素選擇提供依據(jù)。血液檢查有助于評(píng)估感染的全身性影響，腎孟腎炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會(huì)上升，嚴(yán)重時(shí)可能伴有血肌酐升高，提示腎功能受累。影像學(xué)檢查如腎臟超聲或計(jì)算機(jī)斷層掃描，主要用于評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)，排查是否存在尿路梗阻、結(jié)石、膿腫或先天性畸形等復(fù)雜情況，這些是導(dǎo)致感染反復(fù)或治療困難的重要因素。臨床表現(xiàn)是診斷的重要線索，患者通常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、肋脊角叩擊痛等典型癥狀，伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，這些癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，能更準(zhǔn)確地指向腎孟腎炎的診斷。
確診腎孟腎炎后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療，切勿自行停藥。治療期間需注意休息，保證每日充足的飲水量，以促進(jìn)細(xì)菌和炎性物質(zhì)的排出。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入以支持身體恢復(fù)。治療結(jié)束后需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，以確保感染徹底清除。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿，以降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。