突然間后腰疼得厲害可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎、腎盂腎炎等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉韌帶損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床制動1-3天，局部熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根會引起劇烈腰痛，常伴有下肢放射痛或麻木感。急性發(fā)作時應絕對臥硬板床2-3周，可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時行體外沖擊波碎石。
4、強直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕是典型特征。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)CT確診。早期可使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合康復訓練維持關節(jié)活動度。
5、腎盂腎炎
除腰痛外多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，血常規(guī)顯示白細胞升高。確診需進行尿培養(yǎng)，急性期需臥床休息，醫(yī)生會根據(jù)藥敏結果選用左氧氟沙星片等抗生素治療2-3周。
突發(fā)腰痛期間應避免腰部扭轉動作，睡硬板床時可在膝下墊軟枕緩解壓力。飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復，每日飲水量保持2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即急診處理?；謴推诳蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但需在康復師指導下循序漸進。