突然間腰疼的站不起來可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因有關(guān)，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常由搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴活動受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷48小時后改為熱敷。需嚴(yán)格臥床1-3天，使用硬板床并保持腰椎中立位。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出急性發(fā)作時髓核壓迫神經(jīng)根，可能引發(fā)劇烈腰痛和下肢放射痛。多與長期勞損或突然受力有關(guān)。醫(yī)生可能建議靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。急性期應(yīng)絕對臥床，避免久坐久站。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛，疼痛常放射至腰部，伴有血尿、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時行體外沖擊波碎石。發(fā)作期間需增加飲水量，保持每日尿量2000毫升以上。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，晨僵和夜間腰痛是典型癥狀，可能伴隨脊柱活動受限。需通過血液HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
5、骨質(zhì)疏松性骨折
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者在輕微外力下可能發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴體位改變困難。需進(jìn)行骨密度檢查和脊柱MRI確診。治療包括靜脈注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收，使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，必要時行椎體成形術(shù)。
突發(fā)嚴(yán)重腰痛期間應(yīng)避免盲目按摩或劇烈活動，建議采用側(cè)臥位翻身減輕疼痛，使用護(hù)腰支具提供外部支撐。日常需注意保持正確坐姿，避免長時間保持同一姿勢，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。