平躺著睡覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，平躺時腰部肌肉無法充分放松，進(jìn)而引發(fā)疼痛。患者通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限，勞累后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解癥狀，日常需避免久坐久站。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，平躺時椎間盤壓力改變可誘發(fā)疼痛。常伴有下肢麻木、放射痛等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，夜間平臥時脊柱僵硬疼痛明顯，晨起癥狀加重。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙。需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復(fù)鍛煉延緩病情。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者椎體承重能力下降，平躺時腰椎受壓可能導(dǎo)致隱痛。易發(fā)生骨折，常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在平躺時可能移動刺激組織，引發(fā)腰部鈍痛或絞痛，可伴有血尿、排尿困難。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿，可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力。避免睡過軟床墊，選擇中等硬度床墊有助于脊柱健康。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。