尿頻尿急尿等待可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因,建議分次少量飲水而非一次性大量飲用。
2、膀胱訓(xùn)練
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時間,從每1小時逐步延長至3-4小時。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控尿能力,每次收縮肛門和尿道肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;膀胱過度活動癥常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑;前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激適用于神經(jīng)源性膀胱,生物反饋療法能改善盆底肌協(xié)調(diào)性。體外沖擊波治療對慢性前列腺炎相關(guān)癥狀有一定緩解作用,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于頑固性膀胱過度活動癥,手術(shù)方式選擇需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會陰部,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲??蓢L試溫水坐浴緩解不適,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等情況,須及時至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學(xué)等檢查,明確病因后針對性治療。中老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。