膝蓋疼通常建議優(yōu)先選擇X光檢查，若需進(jìn)一步評估軟組織或復(fù)雜骨骼結(jié)構(gòu)可考慮CT檢查。具體選擇需結(jié)合疼痛性質(zhì)、外傷史及醫(yī)生臨床判斷。

X光檢查適用于初步篩查骨骼異常，如骨折、關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。該檢查具有輻射劑量低、耗時短、費用經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢，能清晰顯示膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)變化。對于外傷后突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)變形或懷疑應(yīng)力性骨折的情況，X光可作為首選。但X光對軟骨損傷、韌帶撕裂及早期骨髓水腫的敏感度有限。

CT檢查在評估復(fù)雜骨折、骨腫瘤或術(shù)后骨愈合情況時更具優(yōu)勢。其三維重建技術(shù)能立體呈現(xiàn)粉碎性骨折的骨塊移位、關(guān)節(jié)面塌陷程度等細(xì)節(jié)，有助于制定手術(shù)方案。對于X光顯示不清的隱匿性骨折、骨皮質(zhì)微小斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，CT的斷層掃描可提高檢出率。但CT輻射量較高，且對半月板、滑膜等軟組織分辨力仍遜于核磁共振。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者就診時應(yīng)詳細(xì)描述疼痛誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查推薦合適影像學(xué)方案。急性外傷可先做X光排查骨折，慢性疼痛或機械性癥狀可能需CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。檢查后需避免患肢負(fù)重，局部可冷敷緩解腫脹，建議穿戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)壓力，疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)診。