糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。定期監(jiān)測血糖水平，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。高血糖會延緩傷口愈合，增加感染風(fēng)險，因此血糖控制對糖尿病足的治療至關(guān)重要。
2、傷口護理
糖尿病足潰瘍需要專業(yè)傷口護理。每天用生理鹽水清洗傷口，去除壞死組織，保持創(chuàng)面清潔。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料、銀離子敷料等。避免傷口受壓，必要時使用減壓鞋墊或矯形器。嚴(yán)重感染或壞死可能需要清創(chuàng)手術(shù)。
3、藥物治療
糖尿病足合并感染時需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。周圍神經(jīng)病變可使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。改善微循環(huán)可選用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等。疼痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。
4、物理治療
高壓氧治療可提高組織氧含量，促進傷口愈合。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。超聲清創(chuàng)可有效去除壞死組織而不損傷健康組織。這些物理治療方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常作為輔助治療手段。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重糖尿病足可能需血管介入治療如球囊擴張或支架植入改善下肢血供。大面積組織壞死或嚴(yán)重感染可能需截肢手術(shù)。骨髓炎患者可能需要死骨清除術(shù)。手術(shù)決策需綜合考慮患者全身狀況、血管條件及感染控制情況。
糖尿病足患者日常需注意足部檢查，選擇寬松舒適的鞋子，避免赤腳行走。保持足部清潔干燥，定期修剪趾甲。戒煙限酒，控制血壓血脂。適當(dāng)運動改善下肢血液循環(huán)，但需避免足部受傷。定期到醫(yī)院復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理足部問題。營養(yǎng)均衡飲食有助于傷口愈合，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。