懷孕期間乳頭上的小顆粒物通常是蒙氏結(jié)節(jié)，屬于正常生理現(xiàn)象。蒙氏結(jié)節(jié)主要由乳腺導(dǎo)管開口處的皮脂腺增生形成，表現(xiàn)為乳暈周圍的小凸起，可能伴隨輕微瘙癢或分泌物增加。
1、蒙氏結(jié)節(jié)
蒙氏結(jié)節(jié)是孕期常見的乳腺變化，由于雌激素和孕激素水平升高刺激皮脂腺增生所致。表現(xiàn)為乳暈周圍米粒至綠豆大小的淡黃色或膚色顆粒，觸之無痛感，可能分泌少量油脂狀物質(zhì)幫助潤滑乳頭。日常無須特殊處理，避免抓撓或擠壓即可。
2、毛囊角化
孕期激素變化可能導(dǎo)致乳暈周圍毛囊角化異常，形成類似雞皮疙瘩的小顆粒。這類顆粒通常干燥粗糙，偶有輕微脫屑，可通過溫水清潔后涂抹無添加劑的保濕霜緩解。若合并紅腫需排除毛囊炎可能。
3、汗管瘤
少數(shù)孕婦因汗腺導(dǎo)管堵塞形成汗管瘤，表現(xiàn)為半透明的小丘疹，多集中于乳暈邊緣。汗管瘤屬于良性皮膚增生，產(chǎn)后可能自行消退，孕期不建議進(jìn)行激光或冷凍等侵入性治療。
4、過敏反應(yīng)
孕期皮膚敏感度增加，接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留或護(hù)膚品成分可能引發(fā)乳暈周圍過敏性丘疹。這類顆粒常伴明顯瘙癢，需更換純棉衣物并用生理鹽水濕敷，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑。
5、真菌感染
潮濕環(huán)境可能誘發(fā)乳暈周圍念珠菌感染，形成紅色小丘疹伴白色鱗屑。確診需通過皮屑鏡檢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，同時(shí)保持局部干燥。
孕期乳頭變化需每日用溫水輕柔清潔，避免使用堿性皂類。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并定期更換，哺乳期前后可使用羊脂膏預(yù)防皸裂。若顆粒物出現(xiàn)潰破、滲液或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就診排除乳腺炎或濕疹樣癌等病變。多數(shù)乳頭顆粒物會隨激素水平恢復(fù)在產(chǎn)后逐漸消退，無須過度焦慮。