性傳播艾滋病的概率受到多種因素影響，單次無保護(hù)肛交傳播風(fēng)險約為百分之一至百分之三，無保護(hù)陰道交傳播風(fēng)險約為千分之一至千分之二，而口交傳播風(fēng)險極低。具體概率與病毒載量、性行為方式、黏膜破損情況、是否使用安全套等因素有關(guān)。
艾滋病病毒通過性接觸傳播需要滿足三個條件，即傳染源存在活病毒、傳播途徑足夠高效、易感人群有黏膜破損或免疫力低下。病毒載量是影響傳播概率的核心因素，感染者未治療時病毒載量較高，傳播風(fēng)險顯著增加，規(guī)范抗病毒治療使病毒持續(xù)檢測不到則不具傳染性。性行為方式中肛交黏膜更易破損，風(fēng)險高于陰道交，口交風(fēng)險可忽略不計。安全套正確使用能降低八成以上風(fēng)險，但存在滑脫破裂可能。生殖器潰瘍性疾病如梅毒會破壞黏膜屏障，使風(fēng)險增加數(shù)倍。包皮環(huán)切術(shù)可降低男性異性傳播風(fēng)險，女性生理期或妊娠期宮頸黏膜變薄也可能增加感染可能性。預(yù)防的關(guān)鍵在于定期檢測、治療即預(yù)防、堅持使用安全套、暴露后及時服用阻斷藥物。
建議發(fā)生高風(fēng)險行為后及時進(jìn)行艾滋病檢測，窗口期為4-6周，可選擇醫(yī)院抽血或自檢試紙。日常避免多個性伴侶，拒絕吸毒共用針具，妊娠期感染者應(yīng)接受抗病毒治療阻斷母嬰傳播。若疑似暴露可在72小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防，連續(xù)服藥28天。了解傳播途徑有助于消除歧視，艾滋病感染者通過規(guī)范治療可達(dá)到正常預(yù)期壽命。