性傳播丙肝的概率相對(duì)較低,但確實(shí)存在傳播可能,主要影響因素有性伴侶數(shù)量、有無(wú)其他性傳播疾病、是否采取保護(hù)措施、是否存在血液暴露以及個(gè)體免疫狀態(tài)等。
丙型病毒性肝炎主要通過(guò)血液途徑傳播,例如共用注射器、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械進(jìn)行紋身或穿耳洞、輸入未經(jīng)篩查的血液或血制品等。在性行為中,丙肝病毒的傳播效率遠(yuǎn)低于乙型肝炎或艾滋病病毒。這主要是因?yàn)楸尾《驹诰?、陰道分泌物等體液中含量通常較低。對(duì)于維持固定、單一性伴侶關(guān)系的伴侶,且雙方均無(wú)其他可能造成黏膜破損的性傳播疾病時(shí),通過(guò)性接觸感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)極低。穩(wěn)定的性關(guān)系本身并不構(gòu)成丙肝傳播的主要渠道。
在特定情況下,性傳播丙肝的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。當(dāng)一方是丙肝病毒感染者,且性行為可能導(dǎo)致黏膜破損或出血時(shí),病毒通過(guò)血液或含血的體液交換而傳播的概率會(huì)上升。例如,在肛交等更容易造成黏膜細(xì)微損傷的性行為中,風(fēng)險(xiǎn)高于陰道性交。同時(shí),如果性伴侶中的一方或雙方合并感染了艾滋病病毒或其他性傳播疾病,這些疾病可能導(dǎo)致生殖道黏膜炎癥、潰瘍或屏障功能受損,從而為丙肝病毒的侵入創(chuàng)造了條件。擁有多個(gè)性伴侶或頻繁更換性伴侶,也會(huì)因接觸不同個(gè)體的體液而累積風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防丙肝性傳播的關(guān)鍵在于采取綜合措施。堅(jiān)持正確使用安全套可以在物理層面有效阻隔體液交換,降低風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行性健康檢查,了解自身及伴侶的感染狀況,對(duì)于合并感染其他性傳播疾病者應(yīng)積極治療。避免在月經(jīng)期或有生殖器破損時(shí)進(jìn)行性行為。對(duì)于已確診感染丙肝的患者,應(yīng)告知性伴侶,并鼓勵(lì)其進(jìn)行檢測(cè)。目前丙肝已有直接抗病毒藥物可以實(shí)現(xiàn)治愈,患者經(jīng)規(guī)范治療,病毒被清除后,便不再具有傳染性。從公共衛(wèi)生角度,減少不安全性行為、避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品、確保醫(yī)療美容等有創(chuàng)操作的安全規(guī)范,是阻斷包括性傳播在內(nèi)的所有丙肝傳播途徑的根本。