過敏性紫癜主要分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型和腎型四種類型。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，常見于兒童和青少年，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎臟損害等癥狀。
1、單純型
單純型過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，通常出現(xiàn)在雙下肢和臀部，呈對稱分布，紫癜大小不等，可融合成片。皮膚紫癜可能伴有輕微瘙癢或疼痛，但一般不出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀。單純型過敏性紫癜可能與感染、藥物或食物過敏等因素有關(guān)。治療上以休息、避免過敏原為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。
2、腹型
腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹型過敏性紫癜可能與胃腸道小血管炎有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等控制炎癥，同時(shí)需密切監(jiān)測腹部癥狀變化。
3、關(guān)節(jié)型
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，可伴有活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，一般不遺留永久性損傷。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。治療上以休息、關(guān)節(jié)制動(dòng)為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解癥狀。
4、腎型
腎型過敏性紫癜可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害。腎型過敏性紫癜是較嚴(yán)重的類型，可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等，同時(shí)需定期監(jiān)測腎功能變化。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上宜清淡，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，尤其是腎型患者更需密切隨訪。如出現(xiàn)腹痛加重、關(guān)節(jié)腫痛明顯或尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。