乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、乳腺炎或乳腺癌等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥、抗生素治療或手術(shù)等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是乳頭瘙癢的常見原因，尤其在寒冷季節(jié)或頻繁清潔后更易發(fā)生。干燥會導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，引發(fā)輕微脫屑和刺癢感。建議使用無香精的保濕霜涂抹乳頭區(qū)域，避免使用堿性肥皂清洗，洗澡水溫不宜過高。若伴隨發(fā)紅或皸裂，可短期使用尿素軟膏幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、過敏反應(yīng)
接觸性過敏可能由內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品中的化學(xué)成分引發(fā)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需更換為純棉內(nèi)衣，停用可疑致敏產(chǎn)品，必要時口服氯雷他定片緩解癥狀。嚴(yán)重者可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不超過1周。
3、濕疹
乳頭濕疹多為特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)，特征為對稱性紅斑、滲出和結(jié)痂。發(fā)病與遺傳易感性、免疫功能異常有關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷，慢性期改用糠酸莫米松乳膏。哺乳期患者應(yīng)選擇吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，避免激素經(jīng)皮吸收影響嬰兒。
4、乳腺炎
哺乳期乳腺炎可能因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致乳頭紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌是常見病原體，需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張相關(guān)，表現(xiàn)為乳頭凹陷伴血性分泌物，需行乳腺超聲檢查排除其他病變。
5、乳腺癌
佩吉特病是一種特殊類型乳腺癌，早期表現(xiàn)為乳頭頑固性瘙癢、脫屑和糜爛，易誤診為濕疹。典型體征包括乳頭乳暈區(qū)皮膚橘皮樣改變及可觸及腫塊。確診需依靠乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查和病理活檢，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣，避免過度摩擦刺激；洗澡后及時涂抹低敏保濕產(chǎn)品；哺乳期注意正確銜乳姿勢以減少乳頭損傷；定期進(jìn)行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)乳頭形態(tài)改變、異常分泌物或持續(xù)瘙癢超過2周時，須及時至乳腺外科就診。冬季可增加空氣濕度，飲食中適量補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于維持皮膚健康。