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經(jīng)常腳疼腿疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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經(jīng)常腳疼腿疼可能與過度勞累、骨質(zhì)疏松、下肢動脈硬化、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息、補充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、過度勞累

長時間站立、行走或進行高強度運動,可能導(dǎo)致腿部肌肉、肌腱等軟組織疲勞,引起乳酸堆積,從而出現(xiàn)酸痛、乏力等癥狀。這種情況通常表現(xiàn)為勞累后加重,休息后緩解。治療措施以日常護理為主,包括避免長時間保持同一姿勢,適當(dāng)抬高下肢促進靜脈回流,以及進行溫和的拉伸運動。無須特殊藥物治療,充分休息后癥狀多可自行消失。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣質(zhì)攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外力下骨折等癥狀。骨骼強度下降,承重能力減弱,可能引發(fā)腿部骨骼的慢性疼痛。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等,并配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片進行治療。日常應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,并進行適度的負(fù)重運動。

三、下肢動脈硬化

下肢動脈硬化閉塞癥可能與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)腿部肌肉酸痛、痙攣或無力,休息后可緩解,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、足部潰瘍等癥狀。這是由于動脈血管狹窄或堵塞,導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、擴張血管藥物如西洛他唑片,并嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂。對于嚴(yán)重病例,可能需要進行血管介入或搭橋手術(shù)。

四、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期不良姿勢、腰部外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛,并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射,引起腿部的放射性疼痛、麻木或無力感。突出的椎間盤壓迫到坐骨神經(jīng)根是導(dǎo)致腿疼的常見原因。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。物理治療如牽引、按摩,以及必要時的手術(shù)治療也是重要選項。

五、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限,在承重或活動后加重。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)的退行性病變是引起腳疼腿疼的常見病理原因。治療措施包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、控制體重、遵醫(yī)囑使用止痛藥物如塞來昔布膠囊、外用抗炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能喪失的患者,可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

經(jīng)常腳疼腿疼時,除了針對病因進行治療,日常生活中的調(diào)理也至關(guān)重要。應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免下肢過度負(fù)重和劇烈運動,選擇柔軟、支撐性好的鞋子。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補充鈣質(zhì)和維生素D,多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。超重者需積極控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。天氣寒冷時注意腿部保暖,睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或出現(xiàn)腿部腫脹、皮膚顏色改變、感覺異常等情況,應(yīng)及時前往骨科、血管外科或風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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