腿疼膝蓋疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、半月板損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，慢性期可進行股四頭肌力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周需排除半月板或交叉韌帶損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動后減輕但過度活動加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波等物理治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時需與感染鑒別。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
4、腰椎間盤突出
L4-5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性腿痛，常伴腰部活動受限。輕癥可通過腰椎牽引緩解，重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊可用于神經(jīng)修復(fù)。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷后出現(xiàn)交鎖彈響癥狀，MRI檢查可確診。一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免深蹲等動作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山爬樓梯等重復(fù)負重活動。運動前充分熱身，選擇游泳騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。