宮頸癌高危人群主要包括過早開始性生活者、多性伴侶者、人乳頭瘤病毒感染者、免疫功能低下者及長期吸煙者。宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，早期篩查和疫苗接種是有效預(yù)防手段。
1、過早開始性生活者
初次性生活年齡小于16歲的女性，宮頸上皮細(xì)胞尚未發(fā)育成熟，對致癌物更敏感。反復(fù)性接觸可能導(dǎo)致宮頸微小損傷，增加HPV感染概率。建議此類人群定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2、多性伴侶者
性伴侶數(shù)量超過3個(gè)的女性，暴露于不同HPV亞型的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。多個(gè)性伴侶可能交叉感染不同高危型HPV，如HPV16/18型。使用避孕套可降低但不能完全阻斷病毒傳播。
3、HPV持續(xù)感染者
高危型HPV感染持續(xù)超過2年時(shí)，病毒DNA易整合到宿主細(xì)胞基因組，導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。約70%宮頸癌由HPV16/18型引起。干擾素栓劑、保婦康栓等藥物可用于輔助治療。
4、免疫功能低下者
HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者，免疫系統(tǒng)無法有效清除HPV。這類人群宮頸癌進(jìn)展速度較常人快3-5倍。定期陰道鏡檢查和宮頸活檢尤為重要。
5、長期吸煙者
煙草中的尼古丁等致癌物會(huì)在宮頸黏液濃縮，破壞局部免疫屏障。吸煙者宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2倍。戒煙結(jié)合宮頸環(huán)形電切術(shù)可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有適齡女性接種HPV疫苗，9-45歲均可選擇二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)疫苗。保持單一性伴侶關(guān)系，性生活使用避孕套。每年進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲以上建議TCT聯(lián)合HPV檢測。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。