食管癌高發(fā)人群主要包括長期吸煙飲酒者、有食管癌家族史者、長期進食過熱或腌制食物者、胃食管反流病患者以及年齡超過50歲的中老年人。食管癌的發(fā)生與遺傳因素、飲食習慣、慢性炎癥刺激等多種因素相關。
1、長期吸煙飲酒者
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛可直接損傷食管黏膜，長期刺激會導致黏膜上皮異常增生。吸煙量越大、飲酒年限越長，食管鱗癌發(fā)生概率越高。這類人群需定期進行胃鏡檢查，同時建議逐步戒除煙酒。
2、有食管癌家族史者
約10%的食管癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與CDH1基因突變等遺傳因素有關。直系親屬中有食管癌病史的人群，建議40歲后每1-2年做一次內鏡檢查。日常生活中應嚴格控制腌制食品攝入。
3、喜食高溫腌制食物者
長期攝入超過65℃的熱食會燙傷食管黏膜，而腌制品含有的亞硝酸鹽可轉化為致癌物。我國太行山地區(qū)高發(fā)的食管癌就與當?shù)叵彩碃C食酸菜的習慣相關。建議食物溫度控制在40℃以下，每周腌制食品攝入不超過2次。
4、胃食管反流病患者
胃酸反復刺激會導致巴雷特食管，這是食管腺癌的癌前病變。病程超過5年的反流病患者應每年接受胃鏡監(jiān)測，可使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制胃酸分泌。
5、中老年男性
50歲以上男性發(fā)病率顯著升高，與黏膜修復能力下降有關。這類人群若出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀，需及時做胃鏡排查。日?？稍黾有迈r蔬果攝入，補充維生素A、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素。
預防食管癌需建立健康飲食習慣，避免燙食、快食、硬食，戒煙限酒，控制體重。40歲以上高危人群建議每2-3年做一次胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)食管黏膜白斑、巴雷特食管等癌前病變時應積極治療。出現(xiàn)進行性吞咽困難、食物反流等癥狀須立即就醫(yī)，早期食管癌通過內鏡下黏膜剝離術可獲得較好預后。