傷口愈合時(shí)發(fā)癢通常是組織修復(fù)過(guò)程中的正常生理現(xiàn)象，主要與新生神經(jīng)末梢敏感、組胺釋放及膠原蛋白重塑有關(guān)。
傷口愈合早期階段，局部炎癥反應(yīng)會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，這些化學(xué)介質(zhì)可能激活皮膚中的瘙癢感受器。隨著肉芽組織形成，新生的毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維開(kāi)始生長(zhǎng)，此時(shí)未成熟的神經(jīng)末梢對(duì)外界刺激異常敏感，輕微觸碰或溫度變化都可能誘發(fā)瘙癢感。在增生期階段，成纖維細(xì)胞分泌的膠原蛋白需要重新排列組合，這一過(guò)程中產(chǎn)生的機(jī)械牽拉也可能刺激周?chē)窠?jīng)。部分人群對(duì)傷口滲出液中的炎性因子反應(yīng)較強(qiáng)，可能加重瘙癢程度。
少數(shù)情況下，傷口瘙癢可能提示異常愈合過(guò)程。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈瘙癢伴隨紅腫熱痛、滲液增多或傷口邊緣隆起時(shí)，可能提示細(xì)菌感染或瘢痕疙瘩形成。糖尿病患者的慢性傷口因神經(jīng)病變可能出現(xiàn)異常瘙癢，某些藥物過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致傷口周?chē)つw瘙癢加劇。這類(lèi)情況需要醫(yī)療干預(yù)控制感染或調(diào)整治療方案。
保持傷口清潔干燥有助于減輕瘙癢，避免抓撓可防止二次損傷?？勺襻t(yī)囑使用苯海拉明乳膏等抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重瘢痕增生者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。愈合期間穿著寬松衣物減少摩擦，適當(dāng)冷敷能暫時(shí)緩解不適感。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估愈合情況。