總感覺(jué)拉屎拉不干凈可能與直腸刺激、胃腸功能紊亂、痔瘡、直腸脫垂、腸道炎癥等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、直腸刺激
糞便殘留或直腸黏膜敏感可能導(dǎo)致排便不盡感。日常可增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若伴隨肛門墜脹，可能與直腸炎有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
2、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)排便不凈感。建議規(guī)律作息并避免焦慮，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。伴隨腹脹時(shí)可熱敷腹部緩解癥狀。
3、痔瘡
內(nèi)痔腫脹會(huì)阻礙糞便排出，產(chǎn)生排便不盡感。需保持會(huì)陰清潔，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消腫。嚴(yán)重痔核脫出需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
4、直腸脫垂
直腸黏膜下移會(huì)堵塞肛管，導(dǎo)致排便困難。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行直腸懸吊術(shù)。該病常伴隨肛門失禁，需使用生物反饋治療強(qiáng)化盆底肌。
5、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)引起直腸充血水腫，產(chǎn)生里急后重感。確診需腸鏡檢查，治療需聯(lián)合美沙拉秦栓劑、潑尼松龍片等藥物。急性期應(yīng)選擇低渣飲食減少腸道刺激。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用酸奶、香蕉等調(diào)節(jié)腸道菌群的食物。避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降，須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡或肛門指檢。排便后可用溫水清洗肛門，減少局部刺激。