抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式綜合干預。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)。
1、心理治療
認知行為療法能幫助患者識別消極思維模式,通過行為激活訓練改善情緒。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突,增強社會適應能力。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個性化方案,通常需要8-12周療程。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒低落,草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨焦慮的抑郁發(fā)作,米氮平片對失眠型抑郁效果顯著。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥。
3、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場改善前額葉皮層功能,對藥物抵抗型抑郁有效。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,每日30分鐘光照可調(diào)節(jié)褪黑素分泌。嚴重病例可考慮改良電休克治療。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌。保持7-8小時睡眠周期有助于情緒穩(wěn)定。地中海飲食模式中富含的歐米伽3脂肪酸對腦神經(jīng)有保護作用。
5、社會支持
加入患者互助小組可減少病恥感,家庭成員的陪伴能降低孤獨感。用人單位提供彈性工作安排有助于康復。社區(qū)精神衛(wèi)生服務可提供長期隨訪管理。
抑郁癥患者應建立規(guī)律作息,每日保持30分鐘中等強度運動,飲食中增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免酒精和咖啡因攝入,定期復診評估治療效果,家屬需注意觀察情緒波動和自殺風險信號,必要時陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案。