早晨起來吐血可能由消化道出血、呼吸道出血、口腔疾病等因素引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。常見原因主要有胃潰瘍、牙齦出血、支氣管擴(kuò)張、食管靜脈曲張、鼻咽部出血等。
1、胃潰瘍
胃潰瘍可能導(dǎo)致嘔血，血液常呈咖啡渣樣。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，伴隨上腹痛、反酸等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，并調(diào)整飲食。
2、牙齦出血
牙齦炎或牙周病可引起晨起吐血，血液鮮紅且混有唾液?？谇恍l(wèi)生不良、維生素缺乏是常見誘因，伴隨牙齦紅腫、口臭。需加強(qiáng)口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液，補(bǔ)充維生素C片。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張患者可能咯血，血液呈鮮紅色伴泡沫。長期感染、先天結(jié)構(gòu)異常是主要病因，伴隨慢性咳嗽、大量膿痰。治療需用鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢克肟分散片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。
4、食管靜脈曲張
肝硬化患者易出現(xiàn)食管靜脈破裂嘔血，出血量大且呈暗紅色。門靜脈高壓是根本原因，伴隨腹水、脾大。緊急處理需用注射用生長抑素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
5、鼻咽部出血
鼻腔或咽部出血倒流可能被誤認(rèn)為吐血，常見于干燥性鼻炎、鼻咽癌。環(huán)境干燥、腫瘤壓迫是誘因，伴隨鼻塞、耳鳴。需用生理性海水鼻腔噴霧器，腫瘤患者需放療。
出現(xiàn)晨起吐血應(yīng)立即禁食，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和顏色。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物。所有患者均需盡快就醫(yī)完善胃鏡、胸部CT等檢查，明確診斷前不可自行服用止血藥物。長期吸煙飲酒者需戒除不良習(xí)慣，消化道疾病患者應(yīng)遵循少食多餐原則。