拇外翻疼痛可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
輕度拇外翻疼痛可通過(guò)佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械減輕對(duì)第一跖趾關(guān)節(jié)的壓力。矯形器需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，配合寬楦鞋可延緩畸形進(jìn)展。避免穿高跟鞋或尖頭鞋，選擇足弓支撐良好的平底鞋。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。冰敷能減輕急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。定制生物力學(xué)鞋墊可改善足底壓力分布，需由專業(yè)足踝矯形師評(píng)估制作。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。合并滑囊炎時(shí)可能需要口服甲氨蝶呤片控制炎癥。
4、局部注射治療
頑固性疼痛可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過(guò)3-4次。注射需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，避免損傷周圍神經(jīng)血管。該方法適用于合并滑囊炎或關(guān)節(jié)炎的患者。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由足踝外科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸、腳趾抓毛巾等鍛煉增強(qiáng)足部肌力。溫水泡腳有助于緩解肌肉緊張，水溫不超過(guò)40℃為宜。若出現(xiàn)皮膚紅腫破潰需及時(shí)就醫(yī)，防止繼發(fā)感染。建議每半年復(fù)查足部X線評(píng)估畸形進(jìn)展。