拇外翻疼痛主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫熱痛、行走時足部受力異常、足底胼胝形成、第二趾畸形及穿鞋受限等癥狀。拇外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素引起，需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)因骨骼突出與鞋面摩擦，常出現(xiàn)局部皮膚紅腫、皮溫升高和壓痛。急性期可能伴隨滑囊炎，表現(xiàn)為夜間持續(xù)性鈍痛。建議選擇圓頭軟底鞋減少擠壓，疼痛明顯時可冰敷緩解炎癥反應(yīng)。
2、行走受力異常
足部生物力學(xué)改變導(dǎo)致重心外移，前足外側(cè)壓力增加。患者常主訴長時間行走后第二三跖骨頭下方疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)步態(tài)調(diào)整。定制矯形鞋墊可分散壓力，避免誘發(fā)跖骨間神經(jīng)瘤。
3、足底胼胝形成
異常受力使足底角質(zhì)層增厚，多見于第二三跖骨頭下方。胼胝質(zhì)地堅硬可能引發(fā)灼燒感，浸泡后修除過度角化組織可暫時緩解癥狀，但需配合矯形器具糾正根本受力問題。
4、第二趾畸形
拇趾外翻推擠第二趾形成錘狀趾或交叉趾，趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與鞋面摩擦易產(chǎn)生雞眼?；螄?yán)重時可能出現(xiàn)趾間關(guān)節(jié)半脫位，夜間可用硅膠分趾墊隔離，防止皮膚破損感染。
5、穿鞋受限
前足橫徑增寬導(dǎo)致普通鞋履難以容納，強行穿著可能加重關(guān)節(jié)變形。建議選擇超寬楦頭、彈性面料的專用鞋，避免高跟鞋或尖頭鞋。合并滑囊炎急性發(fā)作時需臨時改用開放式?jīng)鲂?/p>
日常應(yīng)避免長時間站立行走，每日進行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強肌力。體重超標(biāo)者需控制體脂減輕足部負(fù)荷，夜間佩戴拇外翻矯正器可能延緩進展。若保守治療無效或畸形持續(xù)加重，需考慮截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療方案，術(shù)后需堅持康復(fù)鍛煉恢復(fù)足部功能。