慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、喘息和胸悶等癥狀。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺早期常見癥狀，初期可能僅在晨起或夜間出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為全天持續(xù)性咳嗽?？人远喟橛猩倭堪咨ひ禾?，寒冷季節(jié)或呼吸道感染時(shí)癥狀加重?；颊邞?yīng)避免接觸刺激性氣體，室內(nèi)保持空氣流通，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、咳痰

慢阻肺患者通常咳出白色黏液痰，急性加重期可能出現(xiàn)黃色膿性痰。痰量一般不多，但可能因支氣管分泌物增多而影響呼吸通暢?；颊呖蛇m當(dāng)增加水分?jǐn)z入幫助稀釋痰液，避免食用辛辣刺激食物。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物改善黏液清除功能。

3、活動(dòng)后氣短

進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短是慢阻肺特征性表現(xiàn)，初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致的肺功能下降有關(guān)?；颊邞?yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸，避免過度勞累。臨床常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、喘息

部分慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)伴有哮鳴音，尤其在急性加重期更為明顯。這與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致的氣道狹窄有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格戒煙，避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能使用異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等抗膽堿能藥物緩解癥狀。

5、胸悶

胸悶感在慢阻肺患者中較為普遍，可能伴隨呼吸費(fèi)力、胸部壓迫感等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸、桶狀胸等體征。這與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)?；颊邞?yīng)保持適宜體位減輕呼吸困難，遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。急性發(fā)作時(shí)可使用茶堿緩釋片、多索茶堿片等藥物改善癥狀。

慢阻肺患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查肺功能。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙及空氣污染物，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持合理體重。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。