多發(fā)性肌壁間子宮肌瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合肌瘤大小、生長(zhǎng)速度、癥狀及生育需求等因素綜合判斷,多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但部分情況可能影響健康。
肌瘤體積較小且生長(zhǎng)緩慢時(shí),通常無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這種情況一般不需要特殊治療,定期復(fù)查觀察變化即可?;颊呖赡馨殡S輕微月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),但不會(huì)對(duì)日常生活造成顯著影響。保持健康生活方式有助于維持激素水平穩(wěn)定。
當(dāng)肌瘤迅速增大或直徑超過(guò)5厘米時(shí),可能壓迫膀胱或直腸引起尿頻便秘。黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和痛經(jīng),甚至影響受精卵著床。絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)需警惕惡變可能,這種情況需要積極干預(yù)。肌瘤紅色變性可引起急性腹痛,屬于急癥范疇。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可短期縮小肌瘤,米非司酮片能緩解癥狀。手術(shù)治療需根據(jù)年齡和生育要求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),高強(qiáng)度聚焦超聲等無(wú)創(chuàng)技術(shù)適合有生育需求者。日常應(yīng)注意控制體重,避免攝入含雌激素保健品,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。