老人拉血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，便后可有持續(xù)灼痛感。推薦使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠、高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。保持排便通暢是關(guān)鍵，每日飲水量建議超過1500毫升。
3、腸息肉
腸息肉出血多為間歇性，血液與糞便混合且顏色較深，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡檢查，治療可采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，急性期可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等。發(fā)作期需采用低渣飲食，嚴(yán)重時需住院進行營養(yǎng)支持治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤引起的便血多呈暗紅色，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。診斷需結(jié)合腸鏡與病理活檢，治療方式包括根治性手術(shù)、放化療等。50歲以上人群建議每年進行糞便隱血篩查。
老年人出現(xiàn)便血應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，避免自行用藥延誤診治。日常需保持規(guī)律作息，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免過度用力排便。有慢性便秘者可嘗試順時針按摩腹部促進腸蠕動，但切忌長期依賴瀉藥。建議記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。