老人拉血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛。日常可通過溫水坐浴緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。嚴重時需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血是其典型表現(xiàn)。多因便秘或腹瀉反復刺激導致。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導致間歇性暗紅色血便。腺瘤性息肉有惡變風險。腸鏡檢查能明確診斷并同步進行息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，常見黏液膿血便伴里急后重感。發(fā)病與免疫異常相關(guān)。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物可控制炎癥，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與大便變細交替發(fā)生，晚期可有貧血、消瘦等全身癥狀。腸鏡活檢能確診，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。
老年便血患者需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適量補充含鐵食物預防貧血。記錄排便及出血情況隨診時供醫(yī)生參考。避免久坐久站，每日進行提肛運動改善肛門血液循環(huán)。所有治療均需在消化內(nèi)科或肛腸科醫(yī)生指導下進行，切勿自行用藥延誤病情。