幽門螺桿菌感染與胃癌存在明確關(guān)聯(lián)，長期感染可能增加胃癌發(fā)生概率。幽門螺桿菌感染主要通過誘發(fā)慢性胃炎、胃黏膜萎縮等病變逐步發(fā)展至胃癌。
幽門螺桿菌感染后，細菌會持續(xù)破壞胃黏膜屏障，導致胃酸直接刺激胃壁組織。這種慢性炎癥可能引發(fā)胃黏膜細胞異常增生，部分患者會出現(xiàn)腸上皮化生。隨著時間推移，化生的黏膜可能進一步發(fā)展為不典型增生，最終形成胃癌。世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌列為I類致癌物，其致癌機制與細菌產(chǎn)生的CagA毒素、VacA毒素直接損傷DNA有關(guān)。
并非所有感染者都會進展為胃癌，胃癌發(fā)生還受遺傳易感性、高鹽飲食、吸煙等其他因素共同影響。部分人群感染后僅表現(xiàn)為輕度胃炎或無臨床癥狀。亞洲地區(qū)人群因飲食習慣和菌株差異，胃癌發(fā)生率高于歐美國家。通過規(guī)范根除治療可顯著降低胃癌風險，尤其對已有萎縮性胃炎或胃癌家族史者更具預(yù)防價值。
建議幽門螺桿菌感染者定期進行胃鏡檢查，尤其伴有上腹疼痛、早飽感等癥狀時需及時就醫(yī)。日常需避免腌制、熏烤等高鹽食物，戒煙并限制酒精攝入。根除治療后應(yīng)復查確認療效，胃黏膜病變者需按醫(yī)囑隨訪。40歲以上人群可考慮結(jié)合胃蛋白酶原檢測與胃鏡進行胃癌篩查。