過(guò)敏性鼻炎通常可以控制癥狀,但難以徹底根治。治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、減少發(fā)作頻率,主要有避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式。
1、避免過(guò)敏原
明確過(guò)敏原后應(yīng)盡量避免接觸,如塵螨過(guò)敏者需保持室內(nèi)清潔,花粉過(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出。使用防螨床品、空氣凈化器等措施可降低過(guò)敏原暴露概率。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)部分患者有效。
3、免疫治療
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,幫助免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受性。療程通常需要3-5年。
4、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除過(guò)敏原和炎性分泌物??蛇x用鼻腔沖洗器每日1-2次,操作時(shí)注意水溫適宜。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù),但手術(shù)不改變過(guò)敏體質(zhì)。
過(guò)敏性鼻炎患者需注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì)。外出時(shí)佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。