血小板高不一定是白血病，但可能是白血病的表現(xiàn)之一。血小板增多可能由原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)等多種原因引起，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤，患者血小板計(jì)數(shù)持續(xù)超過450×10?/L，可能伴隨頭暈、乏力或血栓形成。骨髓穿刺和基因檢測(cè)可幫助確診，治療需遵醫(yī)囑使用羥基脲片或阿司匹林腸溶片等藥物。缺鐵性貧血患者因鐵元素不足導(dǎo)致造血功能代償性增強(qiáng)，可能引發(fā)反應(yīng)性血小板升高，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。慢性感染或炎癥反應(yīng)如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等，會(huì)刺激機(jī)體釋放促血小板生成素，通常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛，需針對(duì)原發(fā)病治療。
急性白血病確實(shí)可能引起血小板異常，但更典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低，伴隨貧血、出血傾向及骨髓中原始細(xì)胞比例異常。慢性粒細(xì)胞白血病可能出現(xiàn)血小板增高，但通常伴隨脾腫大和BCR-ABL融合基因陽(yáng)性。確診需通過血涂片、骨髓活檢和染色體分析，治療包括酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)升高時(shí)，應(yīng)完善血常規(guī)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、外周血涂片、骨髓穿刺等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)，保持飲食均衡并限制高脂食物攝入。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或肢體麻木等血栓癥狀，須立即就醫(yī)。