判斷是否為母乳性黃疸需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，但嬰兒精神狀態(tài)良好，吃奶正常，體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。
母乳性黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)2-3個(gè)月。黃疸程度多為輕度至中度，血清膽紅素水平一般不超過(guò)15mg/dL。嬰兒除黃疸外無(wú)其他異常表現(xiàn)，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)間接膽紅素升高，直接膽紅素正常。停喂母乳24-48小時(shí)后，膽紅素水平可明顯下降，這是診斷母乳性黃疸的重要依據(jù)。
需要與病理性黃疸相鑒別。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，進(jìn)展快，膽紅素水平高，常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。引起病理性黃疸的原因包括ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
對(duì)于母乳性黃疸，一般無(wú)須特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。建議母親增加哺乳次數(shù)，促進(jìn)嬰兒排便，有助于膽紅素排出。若膽紅素水平較高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療。平時(shí)應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。如黃疸持續(xù)不退或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。