黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱的藥用價(jià)值，其主要藥用成分包括小檗堿、黃柏堿等生物堿，以及黃柏酮、黃柏內(nèi)酯等揮發(fā)性成分，可用于治療濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、腳氣痿躄、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒等病癥。
一、清熱燥濕
黃柏善于清除下焦?jié)駸?，?duì)大腸濕熱引發(fā)的痢疾、便血，肝膽濕熱導(dǎo)致的黃疸，膀胱濕熱引起的小便淋瀝澀痛均有良好效果。其含有的小檗堿能抑制多種腸道致病菌，黃柏煎劑對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌的抑制效果較為明顯。臨床常用黃柏配伍黃連、白頭翁治療濕熱痢疾，或與梔子、茵陳蒿共同改善黃疸癥狀。
二、瀉火解毒
黃柏具有清解火熱毒邪的功效，適用于癰腫瘡毒、濕疹濕瘡等皮膚病變。其所含生物堿成分對(duì)金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等常見致病微生物具有抑制作用。在皮膚科應(yīng)用中，常與黃芩、黃連配伍制成黃柏膠囊，或單味煎湯外洗治療急性濕疹。對(duì)于口舌生瘡，也可與石膏、知母同用增強(qiáng)瀉火效果。
三、退虛熱
黃柏能清退陰虛內(nèi)熱，針對(duì)結(jié)核病、慢性消耗性疾病出現(xiàn)的骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀尤為適宜。該功效與知母協(xié)同可增強(qiáng)降火作用，經(jīng)典方劑知柏地黃丸即采用此配伍治療陰虛火旺證。現(xiàn)代研究表明其退熱機(jī)制與調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸系統(tǒng)及抑制產(chǎn)熱細(xì)胞因子有關(guān)。
四、調(diào)節(jié)免疫
黃柏中的多糖類成分能激活巨噬細(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫平衡。在治療自身免疫性疾病時(shí)，黃柏提取物可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，減輕組織損傷。臨床可見黃柏注射液用于免疫調(diào)節(jié)輔助治療。
五、保護(hù)胃腸
黃柏對(duì)胃腸黏膜具有保護(hù)作用，能減少胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性。其所含黃柏酮可促進(jìn)胃腸潰瘍愈合，小檗堿能緩解腸道平滑肌痙攣。對(duì)于慢性胃炎、腸易激綜合征，常與木香、白芍配伍使用黃柏片劑。
使用黃柏時(shí)需注意其苦寒特性，脾胃虛寒者慎用，長(zhǎng)期大量服用可能影響消化功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候配伍使用，一般煎服用量為3-12克，外用適量。貯藏時(shí)應(yīng)置通風(fēng)干燥處防霉變，加工時(shí)可根據(jù)需要選擇生用、鹽炙或酒炙等不同炮制方法以增強(qiáng)特定療效。配合適當(dāng)飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，有助于更好發(fā)揮藥用價(jià)值。