引產(chǎn)后有血塊通常是正常的現(xiàn)象，可能與子宮收縮、蛻膜組織排出等因素有關(guān)。引產(chǎn)后陰道出血及血塊排出主要有生理性恢復(fù)和病理性異常兩種情況，需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

引產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中，子宮通過(guò)收縮排出殘留的蛻膜組織和積血，形成暗紅色或紫黑色血塊，多持續(xù)3-7天。這種情況出血量通常少于月經(jīng)量，血塊直徑多小于3厘米，無(wú)劇烈腹痛或發(fā)熱。隨著子宮復(fù)舊，出血會(huì)逐漸減少至停止。此時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，觀察出血變化，無(wú)須特殊處理。

若血塊持續(xù)超過(guò)10天，單次出血浸透衛(wèi)生巾時(shí)間短于2小時(shí)，或排出大于雞蛋的血塊，可能提示宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不良。這類(lèi)情況常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。宮腔殘留物可能包含妊娠組織或血凝塊，需超聲檢查確認(rèn)。子宮復(fù)舊不全時(shí)血塊多混有壞死蛻膜組織，出血呈現(xiàn)間歇性增多。

引產(chǎn)后應(yīng)每日記錄出血量及血塊大小，避免盆浴和性生活1個(gè)月。如出現(xiàn)血塊增多伴頭暈、心悸等貧血癥狀，或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度，需及時(shí)就醫(yī)排查胎盤(pán)殘留、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或行清宮術(shù)清除殘留組織，合并感染者需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。