人流后35天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留或卵巢功能異常等因素有關(guān)。建議通過超聲檢查、激素水平檢測明確原因,遵醫(yī)囑采取藥物調(diào)理或?qū)m腔鏡治療。
人工流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異,通常術(shù)后4-6周子宮內(nèi)膜完成修復(fù)即可恢復(fù)月經(jīng)。子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲是常見原因,手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,需補(bǔ)充雌激素促進(jìn)修復(fù),如戊酸雌二醇片。內(nèi)分泌紊亂多見于術(shù)前月經(jīng)不規(guī)律者,下丘腦-垂體-卵巢軸功能受抑制,可通過地屈孕酮片等孕激素藥物建立人工周期。
宮腔粘連表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng),伴隨周期性腹痛,需宮腔鏡下粘連分離術(shù)治療。妊娠組織殘留可能導(dǎo)致血HCG持續(xù)陽性,超聲顯示宮腔異?;芈暎栊星鍖m術(shù)。卵巢功能異常如多囊卵巢綜合征會(huì)干擾排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月,觀察陰道出血情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查,定期隨訪監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。