慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是慢阻肺治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導致病情進展。建議通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時需避免二手煙暴露。
2、藥物治療
常用藥物包括支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免濫用抗生素。
3、氧療
對于血氧飽和度低于88%的患者，長期家庭氧療可改善生存率。建議每日吸氧15小時以上，采用制氧機或氧氣瓶供氧。外出時可使用便攜式氧氣裝置，維持血氧在90%以上。需定期監(jiān)測血氣分析調(diào)整氧流量。
4、肺康復訓練
包括呼吸肌訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，可增強膈肌力量。有氧運動如步行、騎自行車需循序漸進，每周3-5次。力量訓練應重點鍛煉上肢肌群。訓練時需監(jiān)測血氧和心率，避免過度疲勞。
5、手術治療
對于嚴重肺大皰患者可采用肺減容術，切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可考慮肺移植，但存在供體短缺和排斥反應風險。術前需全面評估心肺功能，術后需終身服用免疫抑制劑。
慢阻肺患者需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，限制高糖高脂食物。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期進行肺功能檢查，記錄癥狀變化。保持居室通風但避免直接吹風，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。進行舒緩運動如太極拳、八段錦時需有人陪同。