女性經(jīng)常腰部脹痛可能與腰肌勞損、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。腰部脹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉僵硬、酸脹，彎腰時(shí)疼痛明顯。建議避免久坐久站，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。急性期需臥床休息1-3天，恢復(fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
2、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，除腰部脹痛外，常伴有下腹墜痛、白帶異常?？赡芘c淋病奈瑟菌、衣原體感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，療程通常持續(xù)10-14天。治療期間禁止性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。
3、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)腰部脹痛并向臀部放射。可通過(guò)腰椎MRI確診，輕度突出可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，睡眠時(shí)選擇硬板床。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路，造成腰部鈍痛或絞痛，可能伴有血尿、尿頻。建議每日飲水2000毫升以上，結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位至盆腔時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰部脹痛，可能伴隨痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。保守治療無(wú)效者需手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。
建議女性出現(xiàn)持續(xù)性腰部脹痛時(shí)記錄疼痛規(guī)律，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。可嘗試熱敷緩解肌肉疲勞，但伴有發(fā)熱、血尿或月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或骨科。日常注意腰部保暖，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐，坐姿保持腰部墊枕支撐。飲食上增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，控制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成。