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長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎應(yīng)該怎么辦

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫功能異常、鼻黏膜損傷、合并其他疾病等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)明確過(guò)敏原并盡量避免接觸。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯和毛絨玩具的擺放。外出時(shí)佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間待在戶(hù)外。這些措施有助于減少過(guò)敏原對(duì)鼻黏膜的刺激,緩解癥狀。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次,使用溫度適宜的沖洗液,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。鼻腔沖洗能改善鼻塞、流涕等癥狀,可作為長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎的輔助治療手段。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可有效控制鼻腔炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)部分患者有效。藥物治療需遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或長(zhǎng)期使用。

4、免疫治療

對(duì)于明確單一過(guò)敏原且藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物,提高機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但無(wú)法根治過(guò)敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過(guò)敏原。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等,有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等可增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免在花粉季節(jié)進(jìn)行戶(hù)外劇烈運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)使用空氣凈化器可減少空氣中過(guò)敏原濃度。癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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