長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障礙以及影響頜面部發(fā)育等危害。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生的慢性炎癥性疾病,若未得到有效控制,炎癥可能向周邊器官擴(kuò)散或引發(fā)全身性并發(fā)癥。
一、鼻竇炎
鼻腔與鼻竇通過(guò)狹小開口相連,長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)腫脹,可能堵塞鼻竇開口,影響鼻竇正常通氣和引流。鼻竇內(nèi)分泌物蓄積易繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛、流膿涕等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏炎癥,并配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善引流,嚴(yán)重感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
二、支氣管哮喘
過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘同屬呼吸道過(guò)敏性疾病,存在同一氣道、同一疾病的關(guān)聯(lián)。長(zhǎng)期鼻腔炎癥使過(guò)敏物質(zhì)和炎性介質(zhì)向下呼吸道蔓延,誘發(fā)或加重支氣管哮喘?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘,同時(shí)堅(jiān)持使用氯雷他定片等抗組胺藥物管理鼻炎,避免過(guò)敏原接觸是重要預(yù)防措施。
三、分泌性中耳炎
咽鼓管是連接鼻咽與中耳的通道,長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎引起的鼻咽部黏膜水腫可能波及咽鼓管,導(dǎo)致其功能障礙。中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,漿液滲出積聚,形成分泌性中耳炎?;颊叱S卸鷲灻浉?、聽力減退、耳鳴等表現(xiàn)。治療需積極控制鼻炎,使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻腔堵塞,配合咽鼓管吹張術(shù)改善通氣,必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液。
四、睡眠呼吸障礙
長(zhǎng)期鼻腔堵塞迫使患者夜間張口呼吸,易引起或加重睡眠打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。睡眠結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致深睡眠減少?;颊呷臻g可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中、記憶力下降。治療需通過(guò)孟魯司特鈉咀嚼片等藥物減輕鼻腔炎癥,嚴(yán)重睡眠呼吸暫停需使用持續(xù)正壓通氣治療,日??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗保持鼻腔通暢。
五、影響頜面部發(fā)育
兒童長(zhǎng)期患有過(guò)敏性鼻炎,因鼻腔通氣受阻,習(xí)慣性張口呼吸可能改變口腔頜面部肌肉平衡,影響頜骨及牙齒發(fā)育。典型表現(xiàn)為上頜骨狹長(zhǎng)、硬腭高拱、牙齒排列不齊的腺樣體面容。治療關(guān)鍵在于早期干預(yù),規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合口腔正畸評(píng)估,家長(zhǎng)需督促孩子進(jìn)行閉口呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)切除肥大腺樣體。
長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過(guò)敏原,定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床上用品。堅(jiān)持每日用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,有助于清除過(guò)敏原和分泌物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜均衡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),制定個(gè)性化治療方案,避免并發(fā)癥發(fā)生。