宮外孕微創(chuàng)手術通常采用腹腔鏡技術完成輸卵管妊娠或卵巢妊娠的清除,手術過程包括麻醉、穿刺建立氣腹、病灶切除及止血縫合等步驟。
宮外孕微創(chuàng)手術需在全身麻醉下進行,患者取仰臥位。首先于臍部作小切口插入氣腹針建立二氧化碳氣腹,維持腹腔內壓力以便操作。隨后置入腹腔鏡探頭探查盆腔,明確妊娠部位及出血情況。根據妊娠位置選擇附加穿刺點,通常為下腹部兩側,插入操作器械。若為輸卵管妊娠且未破裂,可行輸卵管開窗術清除妊娠組織并保留輸卵管;若已破裂或出血嚴重,則需切除患側輸卵管。卵巢妊娠需局部切除部分卵巢組織。術中通過電凝或縫合止血,沖洗腹腔后排出氣體,縫合切口。手術時間通常為1-2小時,術后需監(jiān)測生命體征及出血情況。
術后24小時內需臥床休息避免劇烈活動,觀察陰道出血量與腹痛情況。飲食從流質逐步過渡至普食,避免辛辣刺激食物。保持切口干燥清潔,術后3天可淋浴但禁止盆浴。1周內禁止提重物及性生活,1個月后復查血HCG至正常水平。若出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。術后3個月可嘗試備孕,但需通過輸卵管造影評估對側輸卵管功能,必要時需輔助生殖技術干預。