微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)過程主要包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需要在腰部建立一個(gè)微小通道，將腎鏡經(jīng)通道放入腎臟，利用激光或氣壓彈道等能量將結(jié)石擊碎并取出。該手術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。手術(shù)前需要進(jìn)行全身麻醉，術(shù)中醫(yī)生借助X光或B超定位結(jié)石位置。手術(shù)后患者體內(nèi)會(huì)留置腎造瘺管和雙J管，以幫助引流和支撐輸尿管，住院時(shí)間通常為數(shù)天。輸尿管軟鏡碎石術(shù)則是將可彎曲的軟鏡經(jīng)由尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管和腎臟，找到結(jié)石后使用鈥激光將其粉末化，讓碎屑隨尿液自然排出。這種方法適用于輸尿管上段和腎盂內(nèi)的中小型結(jié)石，體表無切口，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。兩種手術(shù)均能有效清除結(jié)石，但具體選擇需依據(jù)結(jié)石的大小、位置、硬度以及患者的身體狀況由醫(yī)生綜合評估決定。
手術(shù)后應(yīng)注意多飲水以增加尿量，有助于細(xì)小結(jié)石的排出并預(yù)防復(fù)發(fā)，每日飲水量建議達(dá)到兩千毫升以上。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、花生等的攝入，尿酸結(jié)石患者則需低嘌呤飲食。術(shù)后短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止留置的雙J管移位或引起出血。按醫(yī)囑定期回醫(yī)院復(fù)查泌尿系B超或X光片，觀察結(jié)石是否排凈以及雙J管位置，并由醫(yī)生在合適時(shí)間通過膀胱鏡將其取出。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰部劇烈疼痛等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。