大便后有少量鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等病因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血液呈鮮紅色，可能伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，多因便秘導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮血，血液附著于糞便表面。急性期可通過溫水坐浴緩解，慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血。出血量較少且反復(fù)發(fā)生，可能伴隨里急后重感。確診需腸鏡檢查，小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。輕度出血可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，重癥需靜脈用氫化可的松注射液，必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌晚期腫瘤破潰可導(dǎo)致便血，血液多暗紅并與糞便混合，可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)1周以上、伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變，須立即消化內(nèi)科就診。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。