新生兒黃疸數(shù)值達(dá)到320μmol/L時(shí)通常需要藍(lán)光治療，不建議堅(jiān)持不照藍(lán)光。新生兒高膽紅素血癥可能由溶血性疾病、感染、母乳性黃疸等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病。
新生兒血清膽紅素水平超過治療閾值時(shí)，藍(lán)光治療是安全有效的干預(yù)手段。藍(lán)光能將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，通過膽汁和尿液排出體外。對(duì)于足月健康新生兒，當(dāng)血清總膽紅素達(dá)到250-300μmol/L時(shí)即需考慮光療，早產(chǎn)兒或存在溶血風(fēng)險(xiǎn)的患兒干預(yù)閾值更低。光療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化，通常12-24小時(shí)可見明顯下降。同時(shí)需維持適當(dāng)喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排泄，并注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
拒絕光療可能導(dǎo)致膽紅素持續(xù)升高，超過342μmol/L時(shí)游離膽紅素易透過血腦屏障，引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮無力，進(jìn)展期出現(xiàn)角弓反張、高熱、驚厥，嚴(yán)重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害。對(duì)于Rh溶血、G6PD缺乏等高?；純海璺e極干預(yù)以防核黃疸發(fā)生。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重或累及四肢時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)膽紅素，避免自行停用藍(lán)光治療。哺乳母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，但不應(yīng)以暫停母乳替代醫(yī)療干預(yù)。若黃疸伴有精神反應(yīng)差、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)患兒日齡、胎齡、危險(xiǎn)因素等綜合判斷，制定個(gè)體化治療方案。